Лечебная гидротубация – это введение через полость матки в фаллопиевые трубы лекарственной жидкости с целью оценки их состояния и лечения непроходимости. С данной целью ее используют уже более 50 лет. В современной медицине данная манипуляция все реже используется для диагностики трубного бесплодия. Тем не менее, она имеет преимущества по сравнению с другими методами «продувания» труб.
Показания к процедуре
Маточные трубы играют большую роль в процессе зачатия. Они необходимы для продвижения к сперматозоиду созревшей яйцеклетки. Если проходимость имеет какие-либо нарушения, фертильность существенно снижается, а в 25% случаев зачатие становится невозможной.
Недостаточная проходимость возникает под воздействием различных факторов. Наиболее распространенными из них являются перенесенные ранее аборты или гинекологические операции. В эту группу также входят возникшие осложнения после инфекционных и вирусных заболеваний, гормональные сбои в организме.
Показания к гидротубации следующие:
• частичное или полное заращение маточных труб;
• спаечные процессы в придатках матки, приводящие к бесплодию;
• период наблюдения за состоянием маточной трубы после пластической операции;
• уточнение проходимости сохраненного органа после односторонней тубэктомии.
Это безопасная, достаточно эффективная процедура, которая не требует госпитализации пациентки.
Как проходит гидротубация?
Манипуляция требует соблюдение определенных условий. Это чистота влагалища I и II степени, отсутствие патогенной микрофлоры во взятых на анализ мазках, анализы мочи и крови без существенных патологий. Процедура противопоказана при:
• заболеваниях органов половой сферы воспалительного характера, протекающих в острой форме;
• наличии злокачественных опухолей;
• сердечно-сосудистых патологиях;
• кровянистых выделениях из влагалища неустановленного генеза;
• беременности или подозрении на таковую.
Процедуру производит врач в условиях стационара на гинекологическом кресле. Период ее проведения – не ранее 7-го дня и примерно на 12-14-й дни менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция.
Подготовка к гидротубации заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря.
Лечебная гидротубация
С лечебной целью манипуляцию проводят в межменструальный период. Обычно требуется выполнение 5-6 манипуляций на протяжении нескольких циклов. Для лечебного раствора используют различные лекарственные средства, которые соединяют с новокаином или изотоническим раствором хлорида натрия.
Среди медиков нет единого мнения о количестве процедур, которое будет оптимальным для лечения. Некоторые специалисты считают, что 5-6 будет недостаточно и их количество должно быть увеличено до 12-15.
Как правило, используют следующие лекарственные препараты:
• антибактериальные средства – пенициллин, стрепмтомицин;
• кортикостероиды – (гидрокортизон, преднизолон) для снятия воспаления и аллергических реакций;
• лидаза для рассасывания спаечных рубцов;
• протеолитические ферменты – (трипсин, химотрипсин), обладающие антимикробным действием.
Гидротубация приводит к улучшению состояния маточных труб и эффективному разъединению спаек. Ее назначают в комплексном протоколе лечения с лазеротерапией. В период лечения исключают половые контакты или применение средств контрацепции.
Гидротубация также относится к лечебным мерам после удаления кисты. Ее назначают во время восстановительного периода после лапароскопии. Введение лекарственных жидкостей предотвращает образование спаек.
Наиболее эффективные результаты достигаются при использовании химотрипсина и сочетания продувания труб с лазеротерапией.
Лечебная гидротубация противопоказана при наличии острых воспалительных процессов и при инфекционных заболеваниях.
Беременность после гидротубации
На протяжении всего лечения рекомендуется предохраняться от зачатия (о методах контрацепции читайте здесь). После проведенной терапии беременность может наступить в первый же месяц менструального цикла. Однако, такая беременность часто может прерываться на ранних сроках или же оказаться внематочной.
В течение двух-трех менструальных циклов необходимо принимать противозачаточные средства и только по окончанию реабилитационного срока планировать беременность. Успешное зачатие отмечают примерно у трети пациенток.
После лечебной гидротубации отмечают исчезновение признаков воспаления, которое подтверждается результатами влагалищного исследования. У большинства пациенток отмечается нормальное протекание менструации, восстановление менструального цикла и чувства полового влечения.
При отсутствии положительного результата прибегают к ЭКО – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне организма с дальнейшим переносом эмбриона в матку.
Хотя можно услышать мнение о том, что гидротубация относится к устаревшим методам, отзывы многих женщин свидетельствуют о его эффективности и безопасности.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время