Пластика влагалища

ПЛАСТИКА ВЛАГАЛИЩА (КОЛЬПОРАФИЯ, ВАГИНОПЛАСТИКА)

Вагинопластика (кольпорафия) - это хирургическое уменьшение размеров влагалища. Проводится обычно после родов.

Показания к операции

• разрывы стенок влагалища при родах, рубцовая деформация промежности и влагалища,
• Перенесенные травмы, которые влияют на недержание мочи, неконтролируемый выход газов.

Пластика стенок влагалища требует определенных подготовительных процедур, основными из которых являются:

Общий анализ крови; Взятие мазка на анализ флоры; Анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ; Определение свертываемости крови.

Противопоказания к вагинопластике

• Психические расстройства.
• Сахарный диабет, сердечно-сосудистые и заболевания в стадии декомпенсации.
• Воспалительные процессы в половых органах.
• Лактация и послеродовый период (до 1 года).

Передняя и задняя кольпорафия

Кольпорафия – это один из двух основных методов интимной пластики. Она состоит в ушивании стенок влагалища в случае его выпадения или опущения. Еще один метод – кольпоперинеопластика (кольпоперинеорафия) предполагает ушивание мышц промежности и задней стенки влагалища.

Кольпорафия бывает передней и задней. Задачей операции является восстановление положения матки, мышц таза, мочевого пузыря, анатомическое положение которых изменилось в результате опущения влагалища. Во время процедуры удаляется часть провисающей стенки влагалища, суживается его наружное отверстие, мышцы промежности укрепляются дополнительными швами.

Уменьшение влагалища

Операция «кольпорафия» идет около 1,5 часов. Работа проводится по уменьшению влагалища в целом или лишь его преддверия. Если нужно лишь сужение входа, обрабатываются только поверхностные ткани. Небольшой участок входа иссекают, а внутреннюю часть влагалища почти не затрагивают. Параллельно можно иссечь и рубцы после эпизиотомии. После этого они становятся практически незаметными.

Для того чтобы уменьшить влагалище и вернуть ему былые размеры, хирург удаляет клиновидный или овальный участок слизистой оболочки, укрепляет поднимающие мышцы и стягивает ткани для уменьшения объема. Шовный материал не нужно удалять, он рассасывается сам. Кольпорафия проводится под общим или спинальным наркозом.

Операции состоит из следующих последовательных этапов:

• Подготовка и обсуждение методики сужения влагалища (передняя или задняя кольпорафия - соответственно, уменьшение передней или задней стенки влагалища или уменьшение входа).
• Операция под спинальной анестезией или наркозом, все швы выполняются высокачественными саморассасывающимися нитками.

Иссекается провисающий участок стенки влагалища, сшиваются мышцы промежности;

• Накладываются швы на кожу промежности и слизистую влагалища;
• Реабилитация, при которой запрещаются половые контакты сроком до 1-1,5 месяцев. Не рекомендуются также физические упражнения, подъем тяжестей, посещение бань и саун, кататься на велосипеде или тренироваться на велотренажере.

На 7 сутки снимаются операционные швы. На стенках влагалища швы накладываются с помощью рассасывающихся нитей, которые за два месяца полностью распадаются. К этому сроку ткани достаточно прочно срастаются.

Пластика влагалища после родов

Одной из проблем, с которыми женщина сталкивается в результате родов, является ослабление стенок влагалища. Кроме возможных осложнений со здоровьем такое явление может вызвать ухудшение качества половой жизни. В том случае, если физические упражнения не позволяют восстановить эластичность мышц и исходные размеры влагалища, рекомендовано оперативное вмешательство. После родов кроме уже указанных методов может быть показана контурная пластика влагалища (особенно при небольших проблемах). Она состоит в инъекциях наполнителей в генитальную область для улучшения их функциональности и эстетики. При помощи такого метода можно добиться результатов, которые сравнимы с пластическими операциями, однако отличающихся низким травматизмом.

Послеоперационный период

После вагинопластики первые 3 суток пациентке показано нахождение в горизонтальном положении. По истечении этого срока можно стоять и ходить, но садиться разрешается через 3 недели. Также в первые сутки разрешается употреблять только питье, после этого несколько дней пациентка употребляет жидкую или полужидкую пищу. После проведенной операции в течение 2 недель рекомендован постельный режим. Пациентка должна принимать обезболивающие препараты. Контрольный осмотр врача проводится каждые две недели до окончательной реабилитации.

В ходе реабилитации область промежности следует обрабатывать антисептическим раствором. Первую неделю врач прописывает антибиотики. Вагинопластика считается серьезной операцией и необходимо тщательно соблюдать предписания врача, чтобы швы не разошлись, не возникло кровотечение и не потребовалось проведение повторной операции.Половая жизнь, посещение сауны и физические нагрузки разрешаются через 2 месяца. Также в течение указанного срока после операции не допускается поднимать тяжести свыше 5 кг.